Биолог Ирина Якутенко оценила испытания мужского противозачаточного препарата
Нежелательная беременность составляет примерно половину всех зачатий во всем мире, при этом мужчины полагаются почти исключительно на презервативы (13% случаев неэффективности) или, в ряде случаев, вазэктомию (мужскую стерилизацию) для предотвращения беременности. Проблема создания новых методов контроля рождаемости заключается в том, что мужчины производят около 1000 сперматозоидов в секунду — в общей сложности миллионы в день; тогда как женщины производят одну яйцеклетку в месяц.
СПРАВКА «МК»
Сегодня доступно несколько видов женских противозачаточных средств, включая таблетки, пластыри, внутриматочные спирали и кольца, эффективность которых варьируется от 71% до 99%. Несмотря на свои преимущества, гормональные контрацептивы сопряжены с рисками для здоровья. К побочным эффектам относятся перепады настроения, образование тромбов, изменение веса, раздражение влагалища и мигрень. Есть исследования, обнаружившие связь между приемом гормональных контрацептивов и повышенным риском развития рака молочной железы.
Исследования в направлении разработки мужских контрацептивов в мире уже велись. Например, предлагались гормональные препараты, снижающие выработку спермы. Однако они вызывали серьезные побочные реакции, особенно при одновременном приеме с алкоголем, гипокалиемию (вымывание калия из организма), а также длительное подавление сперматогенеза (то есть образования сперматозоидов) Так, использование одного мужского контрацептива, заказанное Всемирной организацией здравоохранения, было остановлено в 2016 году после того, как исследователи обнаружили у него слишком много побочных эффектов. Первоначальные результаты для мужского инъекционного препарата были многообещающими: препарат оказался эффективным в предотвращении беременности на 96%. Однако участники, принимавшие гормональные инъекции, сообщали о перепадах настроения, акне, депрессии и суицидальных мыслях — всех побочных эффектах женской контрацепции. При этом, по данным исследования 2021 года, опубликованного в журнале Journal of Sex Research, количество мужчин, готовых принимать мужские контрацептивы, колеблется от 34% до 82,3%.
Новый негормональный мужской контрацептив, разрабатываемый в Британии, пока получил условное название YCT-529. В отличие от женских противозачаточных таблеток, YCT-529 представляет собой негормональный тип ингибитора рецептора ретиноевой кислоты альфа (RAR-альфа). Это означает, что он блокирует доступ к витамину А, предотвращая выработку сперматозоидов. Предыдущие исследования показали, что дефицит витамина А может привести к бесплодию, поскольку он необходим для мужской репродуктивной функции, выработки спермы и поддержания работы мужских половых путей.
Подавление сперматогенеза было показано в исследованиях на мышах-самцах: мужской контрацептив продемонстрировал 99%-ную эффективность в предотвращении беременности, был на 100% обратимым, без каких-либо побочных эффектов, и мыши снова стали фертильными через четыре-шесть недель после прекращения приема таблеток.
В июле разработчики заявили о том, что его однократный прием не вызывает серьезных побочных эффектов — это показало исследование, результаты которого опубликованы в журнале Communications Medicine. Правда, у одного мужчины после приема препарата все же началась аритмия. В целом анализы испытуемых не показали никаких отклонений, а самооценка настроения и сексуальной активности не изменилась. Либидо и эрекция у принимающих препарат также не пострадали. «Препарат достиг ключевого порога безопасности для разработки мужских контрацептивов. В настоящее время проводится исследование с повторными дозами, в ходе которого оценивается его действие в течение 28 и 90 дней», — сообщили разработчики.
Факт остается фактом — препарат пока находится только на ранней стадии клинических испытаний. Кроме того, как рассказывает известный биолог Ирина Якутенко, целевое действие препарата — его влияние на сперматогенез — в новой работе не оценивали: «Более того, в исследование брали только мужчин, прошедших через вазэктомию, процедуру перерезания семявыводящих протоков. Это было сделано для того, чтобы исключить возможные аномалии у плода в случае возможной беременности, если препарат вызывает какие-то негативные эффекты. Надо сказать, что в исследованиях на животных аномалии потомства тоже не изучались. Ученые проверяли только способность самцов, принимавших препарат, оплодотворять самок после прекращения приема. В этом смысле все оказалось в порядке».
Как подытоживает эксперт, пока известно лишь то, что есть препарат, временно и обратимо прерывающий сперматогенез у животных, и у людей его прием не вызывает краткосрочных побочных эффектов. «Насчет прерывания сперматогенеза сказать пока ничего нельзя, нужно дождаться хотя бы второй стадии клинических испытаний. Оценка возможных аномалий у потомства после прекращения приема препарата не проводилась ни у людей, ни у животных. Вполне вероятно, что YCT-529 никак не влияет на потомство, но чтобы уверенно утверждать это, необходимы данные, которых в ближайшие годы у нас не будет», — говорит Ирина Якутенко.
И хотя расширение ассортимента противозачаточных препаратов для мужчин — хорошее и важное направление исследований, не стоит питать иллюзий, что после появления таких средств мужчины и женщины будут в равной степени делить ответственность за планирование семьи. «Когда оба участника отношений хорошо относятся друг к другу и готовы брать на себя ответственность, они и сегодня делят эту нагрузку справедливо. С другой стороны, чисто биологически на женщину приходится большая нагрузка в этом вопросе. И никакие технические решения этот факт поменять не могут», — говорит ученый.
Между тем недавнее исследование «Индекс женского здоровья», проведенное совместно с Аналитическим центром НАФИ, показало, что россияне практикуют для предотвращения нежелательной беременности воздержание (58%), кормление грудью (57%) и прерванный половой акт (78%). Хотя сексуальное воздержание, безусловно, является 100-процентно эффективным способом предотвращения беременности, его не следует рассматривать как типичное средство контрацепции. В то же время два других указанных метода по-прежнему оцениваются как сомнительные или малонадежные. Примечательно, что о действительно надежных методах стали упоминать чуть реже: презервативы — 84% (в сравнении с 87% в 2024 году), гормональная контрацепция — 73% (76% в 2024-м). При этом, по словам эксперта рынка Анны Похитоновой, тема контрацепции все сильнее интересует россиян: «За прошедший год 71% респондентов искали о ней информацию. Источники, к которым они обращались, самые разные — от разговоров с подругами до анонимных форумов и блогов. Медицинские работники и поисковики делят лидерство по частоте обращений (24%), но если прибавить к этому все остальные интернет-ресурсы, становится очевидно, что специалисты заметно уступают. С одной стороны, это можно приветствовать — люди хотят знать больше. С другой — при получении информации, связанной со здоровьем, важен доступ к источникам, которые умеют говорить на такие темы профессионально».
Источник: www.mk.ru